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北京确诊鼠疫病例-关于鼠疫你知道多少?

来源:   发布时间:2019-11-15 09:25:51   浏览:

新闻速览一分钟 
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        2019年11月14日,北京市卫健委发布官方通告《北京市积极有序开展输入型鼠疫病例的救治防控工作》称,12日北京朝阳医院确诊两例由内蒙古输入型的鼠疫患者后,北京市在国家卫生健康委的指导下,立即启动突发公共卫生应急机制,从三级医院、疾控中心和中医院等单位抽调了11名专家组成市级医疗救治专家组,开展指导和咨询工作,对两名确诊患者进行妥善救治。
        目前,一名患者病情稳定,另一名患者病情危重,但未进一步恶化。截至目前,未接到密切接触者出现发热等相关异常情况的报告。
鼠疫防控小贴士
        鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,通常在啮齿动物之间流行,偶尔能引起人间流行,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。北京不属于鼠疫自然疫源地,但依然存在鼠疫输入和传播的风险。
       鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率为30%-100%。鼠疫潜伏期较短,一般为1-6天,但个别病例可达8-9天。
   鼠疫的“前古后今”
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       世界历史上鼠疫:
       第一次,公元6世纪,东罗马拜占庭帝国,在瘟疫传播的高峰期,每天造成5000-10000人死亡,几乎摧毁了君士坦丁堡,并从那里传播到西欧,此后又在地中海地区肆虐了两个世纪之久,估计总死亡人数达亿人。
       第二次,中世纪的欧洲,鼠疫再次来袭。从1350-1400年期间,欧洲的人均寿命从30岁缩减到20岁;整个16、17世纪,造成了欧洲超过2500万人死亡。
       第三次,1894年,香港地区暴发鼠疫,20世纪30年代达到最高峰,波及亚洲、欧洲、美洲、非洲和澳洲的60多个国家,超过千万人死亡。其中,印度最严重,20年死亡了102万人。
       近些年鼠疫情况:
      2017年8月,非洲马达加斯加爆发鼠疫。世界卫生组织将南非、莫桑比克、坦桑尼亚、毛里求斯、埃塞俄比亚、肯尼亚、塞舌尔等九个国家列为高风险区。
     截止2017年11月3日,马达加斯加累计报告1947例鼠疫病例,造成143人死亡。2019年4月下旬, 一对俄罗斯夫妻在蒙古巴彦乌列盖省旅游,丈夫蹊跷死亡,三天后,妻子也死亡。蒙古认为这两人可能感染了鼠疫,立即进行隔离,并“无限期封锁全省”。2019年11月12日,两名来自内蒙古锡林郭勒盟的病人在当地治疗无果后,来到北京治疗,被确诊为鼠疫。
哪里有鼠疫?
       鼠疫是一种动物疾病,除大洋洲以外,所有大陆都存在该疾病。凡是在鼠疫自然疫源地(细菌、动物宿主和媒介)与人类共存的地方都有人类鼠疫风险。
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       2016年3月, 世卫组织官网公布了鼠疫自然疫源地的全球分布情况。可以看到鼠疫疫源地分布在亚洲、非洲、美洲等60多个国家和地区。
      我国地域广阔,生态环境复杂,现有11个较大的鼠疫疫源地,主要分布在青藏高原、内蒙古高原、新疆、东北、西南及华南的一些山区,尤其是农牧交错区。我国具有多种类型的鼠疫病原和众多的鼠疫宿主。
      我国现有11个鼠疫疫源地:
      1)青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地; 
      2)青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地;
      3)帕米尔高原长尾旱獭鼠疫自然疫源地;
      4)天山山地灰旱獭、长尾黄鼠鼠疫自然疫源地;
      5)松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地;
      6)甘宁黄土高原阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地;
      7)内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地;
      8)锡林郭勒高原布氏田鼠鼠疫自然疫源地;
      9)滇西山地大绒鼠、齐氏姬鼠鼠疫自然疫源地; 
     10)滇西山地闽广沿海居民区黄胸鼠鼠疫自然疫源地;
     11)准葛尔盆地大沙鼠鼠疫自然疫源地。
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数据来源:卫健委官网
       据统计,从2004年到2018年,15年里共发病63人,死亡26人。查询数据发现,中国的鼠疫疫情近15年里只发生在内蒙,甘肃、青海、西藏、云南和四川,其他地区都没有疫情报告。
鼠疫为什么没有灭绝?
       鼠疫的根本源头在鼠类,鼠类在动物分类学上称啮齿目(Rodentia),能感染和传播鼠疫的啮齿目动物,全世界有186种,我国有40多种。
       野鼠是鼠疫杆菌的基础储存库和起始传染源,所以称为“鼠传疾病”或“自然疫源性疾病”。鼠类对鼠疫菌的感受性和耐忍性不同,可分为主要储存宿主和次要储存宿主。主要储存宿主能耐受而长期保存鼠疫菌,形成自然疫源地,其中最主要的是旱獭属(Marmota)和黄鼠属(Spermophilus)。
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       旱獭蒙语称“塔尔巴干”,藏语称“哈拉”“曲娃”,汉人俗称“雪猪”、“雪里猫”。体型粗大肥壮,体重可达5~8公斤,肉精味美,以前牧民捕作食用并毛皮用。它憨态可掬,却是鼠疫菌最稳定的储存库,带菌率很高,剥皮取肉过程中很容易感染人。因此,要尽量避免猎杀食用旱獭,特别是在疫区。
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        除旱獭外,还有布氏田鼠、达乌尔黄鼠、长爪沙鼠等也在其种群生活的区域形成鼠疫疫源地。
家鼠会不会传染鼠疫?
        家鼠如果感染鼠疫,大多数自身很容易死亡。但它们与人伴生,同时还会到野外活动,一旦鼠疫流行,会在鼠和人之间反复交替传递。其中黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠都曾是鼠疫的重要传染源。
       如今,我国内地大部分区域通常不存在鼠疫疫鼠,大众无须“谈鼠色变”。但消灭鼠害工作仍不可放松:一则,鼠类可携带多种病原体,全世界已知人鼠共患病有百余种,我国就有24种,包括病毒病、立克次体病、螺旋体病、细菌病和寄生虫病5大类。目前最常见的有流行性出血热和钩端螺旋体病,也能威胁人的健康和生命安全。所以对主要害鼠密度须定期监测,将其控制在卫生危害或经济危害水平之下。
       再则,我国鼠疫自然疫源地面积仍然广大,类型复杂,鼠疫在自然界保存机制尚不十分清楚,其发生又有间断性和突发性的特点,加之现代交通发达,随着经济发展,人员、物资交流频繁,鼠疫由国外传入的危险性也在增加。因此,对鼠疫的监测和预防必须常抓不懈!
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       在城市化现代化的社会里,鼠疫快被遗忘了!人类更想去亲近自然,亲近野生动物。然而有些亲近是不得法的,更有甚者,以伤害猎杀野生动物为乐!文明的人类应该敬畏野生动物,更要远离它们,人类要保护动物的生存环境,还要不打扰它们的生活!
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